Ранняя форма. Встречается как редкое явление у девушек в период полового созревания.

Причина заболевания недостаточно изучена. Имеют значение как наследственные факторы, в частности, врожденная недостаточность железа, так и факторы внешней среды — питание, перенесенные инфекции. Патогенез. Нарушение процессов ассимиляции и утилизации железа, приводящее к развитию «железной недостаточности» – г гипосидероза.

Хлороз симптомы
«Алебастровая» бледность покровов с несколько зеленоватым оттенком (отсюда название — хлороз), отсутствие пигментации кожи от загара, иногда пастозность кожи (как при микседеме). Извращение вкуса (pica chlorotica). Гипогенитализм, олиго-или аменорея. Гипотиреоз. Изредка трофические изменения ногтей и волос. Наклонность к употреблению мела, зубного порошка, земли. Кислотность желудочного сока нормальна. Кровь: гипоцитохромия — резко пониженное содержание гемоглобина в эритроцитах; количество последних нормально или слегка понижено, в некоторых случаях может быть даже повышено («полиглобулическая форма хлороза»); цветной показатель низкий (0,5—0,4); эритроциты имеют вид колец («аннулоциты»), пессариев и т. п.; выраженный пойкилоцитоз и микроцитоз. Отмечается, лимфопения, сдвиг влево нейтрофильного ряда, гипотромбоцитоз.

Заболевание легко распознать по картине крови при наличии характерных клинических симптомов болезни, обусловленных состоянием «железной недостаточности».

Прогноз благоприятен

Хлороз лечение
Наиболее эффективны препараты железа (Ferrum reductum, Ferrum carbonicum saccharatum), назначаемые в больших дозах (3—6 г в день)) после еды вместе с аскорбиновой кислотой (0,1 г на 1 г препарата железа). Курс проводится непрерывно (не исключая дней менструации) в течение 2 месяцев, до получения положительного эффекта. Лечение железом полезно проводить в сочетании с гормональной терапией фолликулином, тиреоидином. Показано курортное лечение в Железноводске.

Профилактика
Периодические двух-трехнедельные курсы лечения железом весной и осенью (когда чаще возникают рецидивы), прием железа в дни менструаций. Большое значение имеют общегигиенические мероприятия: физкультура, пребывание на свежем воздухе, особенно в горной и лесистой (озонированной) местности.
Поздняя форма. Наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Представляет собой возрастной этап развития болезни, начавшейся в молодости (раннего хлороза).

Этиология и патогенез
К вышеуказанным факторам нередко присоединяется влияние обильных менструальных кровопотерь (фиброматоз матки, преклимакс) и нарушенного усвоения алиментарного железа (в случае развития желудочной ахилии).

Симптомы
Признаки заболевания те же, что и при раннем хлорозе, с присоединением симптомов, свойственных более зрелому возрасту (нередко меноррагий, усугубляющих состояние гипосиде-роза). Чаще, чем при раннем хлорозе, отмечаются трофические изменения со стороны ногтей в виде койлонихий («ложкообразные ногти») и волос (раннее поседение, выпадение и сечение). Кислотность желудочного сока может быть нормальна и даже повышена, з части случаев — понижена или отсутствует. Характерным для позднего хлороза симптомом является дисфагия. Последняя в сочетании с характерной картиной крови, резким снижением уровня железа плазмы и койлонихией обозначается как синдром Россол им о -Бехтерева. Картина крови характеризуется гипоцитохромной анемией при нормальном, слегка пониженном или даже повышенном количестве эритроцитов («полиглобулическая» форма хлороза), с микроцитозом и дегенеративными изменениями эритроцитов. Количество лейкоцитов и тромбоцитов, как правило, нормально.

Распознавание основывается на характерной картине крови при наличии соответствующих клинических симптомов. От ахилической хлоранемии, с которой следует диференцировать поздний хлороз, последний отличается отсутствием ахилии (как первичного патогенетического фактора в развитии «железной недостаточности»)) и анамнестическими указаниями на бывший ранний хлороз.

Лечение
Применяют препараты, железа по тем же принципам, что и при лечении раннего хлороза. При меноррагиях гормональное лечение (прогестерон, фолликулин) по показаниям — оперативное вмешательство.

Трудоспособность определяется степенью анемизации больной.

 

8 Responses to Хлороз

  1. bestass pron пишет:

    IwEXWZ Thanks-a-mundo for the blog post.Much thanks again. Really Cool.

  2. 862580 913430Incredibly greatest man toasts, nicely toasts. is directed building your own by way of the wedding celebration as a result are supposed to try to be witty, amusing and consequently unusual as nicely as. greatest mans speech 595493

  3. 518453 934356I likewise believe thus, perfectly pent post! . 946245

  4. joe de saram пишет:

    108689 748235I undoubtedly did not realize that. Learnt something new nowadays! Thanks for that. 757056

  5. joseph s r de saram пишет:

    268726 704058Spot up for this write-up, I seriously believe this internet site needs a good deal far more consideration. I

  6. rhodium пишет:

    300852 391547I consider something really special in this website . 511129

  7. joe de saram пишет:

    918083 729690I like this internet site because so considerably beneficial material on here : D. 649328

  8. joseph de saram пишет:

    49060 395172I really delighted to locate this internet web site on bing, just what I was searching for : D besides saved to bookmarks . 579745

Оставить комментарий

Set your Twitter account name in your settings to use the TwitterBar Section.